Alkohol, Dehydrierung und Kater: Was wirklich hilft
Ja, Alkohol kann dich entwässern, aber weniger, als viele glauben, und Flüssigkeitsmangel ist nur ein Teil des Katers. Alkohol hemmt Vasopressin, das Hormon, das den Nieren sagt, Wasser zurückzuhalten, und so musst du öfter zur Toilette. Am deutlichsten ist der Effekt bei stärkeren Getränken wie Wein und Spirituosen; normales Bier unterscheidet sich in den Studien, die es getestet haben, kaum von Wasser. Wasser zum Alkohol hilft gegen Durst und trockenen Mund, aber keine Menge Wasser, Kaffee oder Elektrolyte heilt einen Kater. Das schaffen nur weniger Alkohol und Zeit.
Wie Alkohol dich Wasser verlieren lässt
Wenn dein Körper Flüssigkeit halten muss, schüttet das Gehirn normalerweise Vasopressin aus (auch antidiuretisches Hormon genannt). Es sorgt dafür, dass die Nieren Wasser ins Blut zurückholen, statt es in die Blase zu schicken. Laut dem US-amerikanischen National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) hemmt Alkohol die Ausschüttung von Vasopressin, sodass die Nieren mehr Wasser abgeben. Die daraus folgende leichte Dehydrierung trägt nach Angaben des NIAAA wahrscheinlich zu Durst, Müdigkeit und Kopfschmerzen beim Kater bei.
Deshalb gehören zu einem Abend in der Kneipe oft viele Toilettengänge und am nächsten Morgen ein trockener Mund.
Spielt es eine Rolle, was du trinkst?
Ja. Wie viel Alkohol im Glas ist, zählt mehr als die Art des Getränks.
- Bier. In einer Studie von 2016, die die Urinmenge nach einem Liter verschiedener Getränke verglich, führte ein normales helles Bier über vier Stunden zur gleichen Urinmenge wie stilles Wasser. Eine Crossover-Studie von 2017 mit älteren Männern fand zu keinem Zeitpunkt einen Unterschied zwischen normalem und alkoholfreiem Bier.
- Wein und Spirituosen. In derselben Studie von 2017 erhöhten moderate Mengen Wein und Spirituosen (insgesamt 30 g Alkohol) die Urinmenge in den ersten vier Stunden im Vergleich zu den alkoholfreien Varianten und Wasser. Nach 24 Stunden war der Unterschied verschwunden. Die Autoren sprachen von einem kurzen, kleinen harntreibenden Effekt.
Beide Studien waren klein und arbeiteten mit moderaten Mengen. Bei viel Alkohol sieht es anders aus: Mehr Alkohol bedeutet einen stärkeren, längeren Effekt, und Erbrechen oder Schwitzen im vollen Club verstärken den Flüssigkeitsverlust.
Dehydrierung ist nicht der ganze Kater
Ein Kater ist mehr als Durst. Das NIAAA nennt weitere Faktoren:
- Schlechter Schlaf. Alkohol hilft vielleicht beim Einschlafen, stört aber den Schlaf in der zweiten Nachthälfte.
- Gereizter Magen. Alkohol steigert die Magensäure und kann Übelkeit und Schmerzen verursachen.
- Entzündungsreaktionen und die Wirkung von Acetaldehyd, einem giftigen Abbauprodukt von Alkohol.
- Mini-Entzug. Wenn die Wirkung nachlässt, fühlen sich manche ängstlich oder unruhig.
- Begleitstoffe. Dunkle Getränke wie Bourbon enthalten mehr dieser Gärungsnebenprodukte, die den Kater bei manchen Menschen verschlimmern können.
Laut NIAAA sind die Symptome am stärksten, wenn der Blutalkohol wieder bei etwa null ist, und können 24 Stunden oder länger anhalten. Deshalb hilft Trinken gegen den trockenen Mund und einen Teil der Kopfschmerzen, macht dich aber nicht wieder fit.
Was wirklich hilft
Vor und beim Trinken
- Vorher essen. Essen verlangsamt die Aufnahme von Alkohol.
- Mit Wasser abwechseln. Ein Glas Wasser zwischen alkoholischen Getränken bremst dein Tempo und liefert Flüssigkeit. Das ist die praktischste Gewohnheit überhaupt, vor allem, weil du dadurch weniger Alkohol trinkst.
- Leichtere Getränke wählen. Ein leichteres Bier oder eine Weinschorle bedeuten weniger Alkohol pro Glas, und das zählt mehr als alles, was du danach trinkst.
- Vorher ein Limit festlegen. Eine Zahl im Voraus zu bestimmen ist leichter als nach dem dritten Glas.
- Vor dem Schlafen Wasser trinken. Ein Glas Wasser zum Abschluss und eins auf dem Nachttisch helfen gegen Durst und trockenen Mund. Übertreib es nicht: Ein Liter um 2 Uhr nachts weckt dich nur wieder auf. (Mehr dazu im Artikel über Wasser vor dem Schlafengehen.)
Am Morgen danach
- Gleichmäßig Wasser trinken. Lieber regelmäßig schluckweise als eine große Menge auf einmal, besonders wenn dir übel ist.
- Etwas Leichtes essen. Toast, Zwieback oder Brühe sind schonender für einen gereizten Magen.
- Ausruhen. Nur Zeit beendet einen Kater zuverlässig.
- Vorsicht mit Schmerzmitteln. Das NIAAA warnt, dass Paracetamol zusammen mit Alkohol die Leber schädigen kann und dass Aspirin und Ibuprofen den Magen reizen können. Frag im Zweifel in der Apotheke nach.
Was nicht hilft
- Konterbier. Ein weiterer Drink kann die Symptome kurz überdecken, verlängert den Kater aber möglicherweise.
- Kaffee oder kalte Dusche. Sie machen vielleicht wacher, beschleunigen die Erholung aber nicht. Kaffee entwässert dich übrigens auch nicht (siehe Entzieht Kaffee dem Körper Wasser?), er löst nur nichts.
- Elektrolytgetränke und Infusionen. Laut NIAAA hat die Forschung keinen Zusammenhang zwischen Elektrolytwerten und der Schwere des Katers gefunden. Sportgetränke oder Elektrolytpulver sind in Ordnung, wenn sie dir helfen, Flüssigkeit aufzunehmen, aber sie sind kein Heilmittel. Wenn du dich oft übergeben hast, ist eine orale Rehydrationslösung sinnvoll; siehe Elektrolyte: Wann du sie wirklich brauchst.
- Die Reihenfolge. „Bier auf Wein, das lass sein“ ist ein Mythos. Es zählt die Gesamtmenge Alkohol.
- Mit Wasser nüchtern werden. Wasser senkt den Blutalkohol nicht, das tut nur die Zeit. Setz dich nach einer langen Nacht nie ans Steuer, nur weil du dich „rehydriert“ fühlst.
Wann du Hilfe holen solltest
Heftiges Erbrechen, Verwirrtheit, sehr langsame oder unregelmäßige Atmung, Krampfanfälle oder wenn jemand kaum wach zu kriegen ist, sind Zeichen einer Alkoholvergiftung, nicht eines schlimmen Katers. Ruf den Notruf 112. Und wenn du unsicher bist, ob du nur durstig oder wirklich dehydriert bist, prüf die Anzeichen von Dehydrierung.
Wenn du Medikamente nimmst, schwanger bist oder eine Leber-, Nieren- oder Herzerkrankung hast, sprich mit deiner Ärztin oder deinem Arzt über Alkohol generell, nicht nur über das Trinken von Wasser.
Den Wasser-Teil einfacher machen
Die Gewohnheit, zwischen den Drinks Wasser zu trinken, vergisst man schnell, wenn der Abend in Fahrt kommt. Ein paar Dinge helfen: zu jeder Runde ein Wasser bestellen, eine Flasche in der Tasche haben und Gläser direkt eintragen. Mit Water Tracker auf der Apple Watch ist ein Glas mit einer Drehung der Digital Crown und einem Tippen erfasst, ohne das iPhone herauszuholen. Am nächsten Tag erinnern dich die Hinweise ans Weitertrinken und verstummen, sobald du dein Ziel erreicht hast.
Fazit
Alkohol lässt dich mehr Wasser verlieren, weil er Vasopressin hemmt, und der Effekt ist bei Wein und Spirituosen stärker als bei normalem Bier. Leichte Dehydrierung trägt zu Durst und Kopfschmerzen beim Kater bei, aber schlechter Schlaf, ein gereizter Magen, Entzündung und Acetaldehyd spielen eine große Rolle. Vorher essen, alkoholische Getränke mit Wasser abwechseln, leichtere Getränke wählen und vor dem Schlafen ein Glas Wasser trinken. Gegen einen Kater hilft nur Zeit, und die einzige verlässliche Vorbeugung ist, weniger zu trinken.
Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ersetzt keine ärztliche Beratung. Wenn du eine Erkrankung hast, schwanger bist oder Medikamente nimmst, frag deine Ärztin oder deinen Arzt, wie viel du trinken solltest.