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Bere acqua aiuta con la stitichezza?

Sì, ma soprattutto come alleata delle fibre. Se bevi poco, bere di più può ammorbidire le feci, e in uno studio le persone che mangiavano circa 25 g di fibre al giorno andavano in bagno decisamente più spesso quando bevevano anche 1,5–2 litri d'acqua. Se sei già ben idratato, l'acqua in più da sola difficilmente risolve la stitichezza. La combinazione che funziona per la maggior parte delle persone è: fibre a sufficienza, liquidi a sufficienza e movimento regolare.

Perché i liquidi contano per l'intestino

Il compito principale dell'intestino crasso è assorbire l'acqua dal cibo digerito. Più a lungo le feci restano lì, più acqua viene sottratta e più diventano dure e secche. Quando non bevi abbastanza, il corpo trattiene l'acqua con più forza, e questo può rendere le feci più difficili da espellere.

Le fibre funzionano trattenendo acqua nelle feci. Le fibre solubili (avena, legumi, frutta) formano un gel; quelle insolubili (crusca di frumento, cereali integrali, bucce delle verdure) aumentano il volume. Entrambe hanno bisogno di acqua per fare il loro lavoro. Per questo il NIDDK la mette in modo semplice: mangia abbastanza fibre e bevi molti liquidi, così le fibre funzionano meglio.

Cosa dicono gli studi

Acqua più fibre

Lo studio più chiaro è un trial randomizzato italiano di Anti e colleghi (1998). Ha coinvolto 117 adulti tra i 18 e i 50 anni con stitichezza funzionale cronica. Per due mesi tutti hanno seguito una dieta con circa 25 g di fibre al giorno. A un gruppo è stato chiesto di bere 2 litri di acqua minerale al giorno (in media ne hanno bevuti 2,1); l'altro beveva a piacere (circa 1,1 litri). Entrambi i gruppi sono migliorati, ma nel gruppo che beveva di più la frequenza delle evacuazioni è aumentata in modo significativamente maggiore, e l'uso di lassativi è calato di più. Gli autori hanno concluso che l'effetto delle fibre "può essere significativamente potenziato aumentando i liquidi a 1,5–2,0 litri al giorno".

Solo fibre

Una meta-analisi del 2016 di studi randomizzati ha messo insieme sette studi e ha trovato che gli integratori di fibre aumentano la frequenza delle evacuazioni negli adulti con stitichezza cronica rispetto al placebo. L'effetto era moderato e gli studi piccoli. La leva principale sono le fibre; l'acqua le aiuta a funzionare.

Solo acqua

Ci sono poche prove che bere più del necessario aiuti se sei già ben idratato. I reni eliminano l'eccesso con l'urina: non arriva al colon. Quindi, se bevi già abbastanza e la tua urina è chiara, il passo successivo di solito è aumentare le fibre o il movimento, non l'acqua.

Le prove sono modeste (pochi studi, non molti), ma sono coerenti con il funzionamento della digestione e per la maggior parte delle persone i consigli sono a basso rischio.

Un piano pratico

1. Controlla quanto bevi

Come riferimento, l'Autorità europea per la sicurezza alimentare (EFSA) considera adeguati circa 2,0 litri di acqua totale al giorno per le donne e 2,5 litri per gli uomini, tra cibo e bevande; di solito il 70–80% arriva dalle bevande. Un'urina giallo chiaro durante il giorno è un buon segno che bevi abbastanza. Più dettagli in quanta acqua bere al giorno?

Se finora hai bevuto molto meno, aumenta gradualmente: aggiungi un bicchiere a ogni pasto e uno tra un pasto e l'altro.

2. Aumenta le fibre lentamente

La maggior parte degli adulti ha bisogno di circa 22–34 g di fibre al giorno, a seconda di età e sesso, secondo il NIDDK. Molte persone ne mangiano molte meno. Buone fonti:

Aumenta le fibre nel giro di un paio di settimane, non tutto in una volta. Un aumento improvviso può causare gas e gonfiore. E quando aggiungi fibre, aggiungi anche liquidi.

3. Muoviti

L'attività fisica regolare, anche solo una passeggiata al giorno, aiuta le feci a muoversi nell'intestino. L'NHS suggerisce una camminata o una corsa quotidiana insieme a liquidi e fibre.

4. Non ignorare lo stimolo

L'NHS consiglia di non rimandare quando senti lo stimolo, e di mantenere un orario e un luogo regolari, prendendoti tutto il tempo necessario. Molte persone trovano che il momento migliore sia dopo un pasto, spesso la colazione, perché mangiare stimola l'intestino.

5. Dai tempo al tempo

Secondo l'NHS, i cambiamenti di dieta e stile di vita possono richiedere da qualche giorno a qualche settimana per funzionare. Se non bastano, il farmacista può consigliarti un lassativo da usare per poco tempo.

Caffè e altre bevande aiutano?

In molte persone il caffè stimola il colon, e conta nei liquidi della giornata. Contano anche tè, latte, zuppe e frutta ricca d'acqua. L'eccezione è l'alcol: l'NHS consiglia di evitarlo quando sei stitico. Per sapere quali bevande contano per il tuo obiettivo d'acqua, leggi caffè, tè, latte e succhi contano?

Quando andare dal medico

La stitichezza è comune e di solito innocua, ma l'NHS consiglia di rivolgersi al medico se:

Parla con il medico anche prima di aumentare di molto i liquidi se hai una malattia cardiaca o renale o ti è stato detto di limitarli, e in caso di stitichezza nei neonati, in gravidanza o negli anziani che prendono diversi farmaci. La stitichezza è anche un effetto comune del bere poco nelle persone anziane.

Mantenere entrambe le abitudini

I cambiamenti che aiutano contro la stitichezza funzionano solo se li mantieni. Se durante il giorno tendi a dimenticarti di bere, un tracker può aiutarti. Water Tracker ti dà un obiettivo giornaliero in base al peso e all'attività, ti permette di registrare un bicchiere con un tocco da iPhone, Apple Watch o da un widget, e ti manda promemoria che si zittiscono quando raggiungi l'obiettivo. I grafici settimanali mostrano subito se bevi con costanza, che è ciò che conta quando aumenti le fibre. Per altri modi di costruire l'abitudine, leggi 15 modi semplici per bere più acqua.

In sintesi

L'acqua aiuta con la stitichezza soprattutto permettendo alle fibre di fare il loro lavoro. Punta a 22–34 g di fibre al giorno, aumentate gradualmente, liquidi a sufficienza per mantenere l'urina chiara e movimento regolare. Se bevi già abbastanza, solo più acqua difficilmente aiuta. Vai dal medico se la stitichezza persiste, continua a tornare o si accompagna a sangue, perdita di peso o dolore.

Questo articolo ha scopo informativo e non sostituisce il parere medico. Se hai una patologia, sei in gravidanza o assumi farmaci, chiedi al tuo medico quanto dovresti bere.

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