Trinken in der Stillzeit: Wie viel ist genug?
Während du stillst, brauchst du laut der Europäischen Behörde für Lebensmittelsicherheit (EFSA) etwa 600 bis 700 ml mehr Wasser am Tag als sonst. Damit liegt eine typische angemessene Zufuhr bei rund 2,6 bis 2,7 Litern Gesamtwasser aus Essen und Getränken. Die gute Nachricht: Dein Durst steigt mit, und für die meisten gesunden Mütter reicht „trink, wenn du Durst hast, und hab beim Stillen immer etwas zu trinken griffbereit“. Deutlich mehr zu trinken, als du brauchst, steigert deine Milchmenge nicht.
Wie viel zusätzliches Wasser das Stillen kostet
Muttermilch besteht zu fast 90 % aus Wasser, und ein voll gestilltes Baby trinkt, sobald das Stillen eingespielt ist, im Schnitt etwa einen Dreiviertelliter am Tag. Dieses Wasser muss irgendwoher kommen, deshalb steigen die Referenzwerte:
- EFSA (Europa): eine angemessene Zufuhr von 2,0 Litern Gesamtwasser am Tag für Frauen, plus 600 bis 700 ml in der Stillzeit, also etwa 2,6 bis 2,7 Liter.
- National Academies (USA): 3,8 Liter Gesamtwasser am Tag in der Stillzeit, davon etwa 3,1 Liter aus Getränken.
Die beiden Werte unterscheiden sich, weil sie unterschiedlich hergeleitet wurden, und beide beschreiben, was gesunde stillende Frauen typischerweise zu sich nehmen, kein exaktes Ziel. „Gesamtwasser“ schließt das Wasser in Lebensmitteln ein, das meist etwa ein Fünftel ausmacht (siehe wie viel Wasser aus der Nahrung kommt). Den Hintergrund zu den Referenzwerten für alle anderen findest du unter wie viel Wasser du am Tag trinken solltest.
Dein Bedarf hängt auch davon ab, wie viel du stillst: Ein junges Baby voll zu stillen kostet mehr als ein, zwei Stillmahlzeiten am Tag neben Beikost. Zwillinge, Hitze und Sport treiben die Zahl ebenfalls nach oben.
Durst ist hier ein guter Wegweiser
Viele Frauen bemerken kurz nach dem Anlegen plötzlich starken Durst. Bei gesunden Erwachsenen ist Durst ein verlässliches Signal, und dein Körper sagt dir ziemlich gut, was er braucht.
Deshalb ist der praktische Rat der Gesundheitsdienste einfach. Der britische NHS empfiehlt, beim Hinsetzen zum Stillen etwas zu trinken in Reichweite zu haben, und nennt Wasser, fettarme Milch oder verdünnten Fruchtsaft als gute Wahl. Kein Messbecher nötig.
Schwierig wird es, wenn du zu beschäftigt oder zu müde bist, um den Durst überhaupt zu bemerken, und das beschreibt einen großen Teil der ersten Elternzeit. Wenn dir um 16 Uhr auffällt, dass du den ganzen Tag nur eine Tasse Kaffee hattest, hat dein Durst nicht versagt; du hattest einfach keine Hand frei.
Mythos: Mehr Wasser macht mehr Milch
Dieser Glaube ist weit verbreitet und verständlich, aber die Studienlage stützt ihn nicht. Die Milchmenge richtet sich vor allem nach der Nachfrage: wie oft und wie effektiv die Brust geleert wird.
Ein Cochrane-Review zu zusätzlicher Flüssigkeit für stillende Mütter fand keine richtigen randomisierten Studien. Die einzige kleine, ältere Studie, die einbezogen werden konnte, berichtete, dass der Rat, mehr zu trinken, die Milchproduktion nicht erhöhte. Die Autorinnen und Autoren kamen zu dem Schluss, dass es nicht genug Belege gibt, um mehr zu empfehlen, als dein Körper braucht. Die Datenlage ist dünn, aber es gibt auch keinen plausiblen Mechanismus, über den zusätzliche Liter helfen sollten.
Was wirklich zählt:
- Nicht austrocknen. Zu wenig Flüssigkeit tut dir nicht gut, und meist merkst du es: Durst, Kopfschmerzen, Müdigkeit, dunkler Urin.
- Häufiges, effektives Stillen oder Abpumpen. Wenn du dir Sorgen um deine Milchmenge machst, sprich mit deiner Hebamme, deiner Kinderärztin oder einer Stillberaterin. Sie können Anlegetechnik, Stillhäufigkeit und die Gewichtszunahme deines Babys prüfen, und die sagen viel mehr aus als deine Trinkmenge.
Absichtlich sehr große Mengen zu trinken kann sogar nach hinten losgehen, denn überschüssiges Wasser landet vor allem im Urin und kann im Extremfall das Natrium in deinem Blut verdünnen (siehe kann man zu viel Wasser trinken?).
Was du trinken kannst
- Wasser ist die Standardwahl.
- Milch und angereicherte Pflanzendrinks liefern Eiweiß und Kalzium.
- Tee und Kaffee zählen. Koffein geht in kleinen Mengen in die Muttermilch über. Die US-Gesundheitsbehörde CDC bezeichnet bis etwa 300 mg am Tag, also ungefähr 2 bis 3 Tassen Kaffee, als niedrige bis moderate Menge, die für das Baby meist unproblematisch ist. Sehr hohe Mengen wurden mit einem unruhigen, zappeligen oder schlecht schlafenden Baby in Verbindung gebracht, und Neugeborene und Frühchen bauen Koffein langsamer ab, daher willst du in den ersten Wochen vielleicht weniger.
- Saft und Softdrinks liefern Flüssigkeit, aber auch Zucker; halte sie die Ausnahme.
- Alkohol geht in die Muttermilch über. Wenn du trinken möchtest, raten Gesundheitsdienste, es bei gelegentlichen Ausnahmen zu belassen und mit Abstand zum Stillen zu trinken; zur Flüssigkeitsbilanz zählt er nicht.
- „Stilltees“ mit Kräutern wie Bockshornklee werden für die Milchbildung beworben, gute Belege fehlen aber. Frag vor der Anwendung pflanzlicher Mittel eine Fachperson.
Anzeichen, dass du mehr brauchst
- Du hast fast ständig Durst.
- Dein Urin ist dunkelgelb, oder du musst viel seltener als sonst (siehe was deine Urinfarbe verrät).
- Kopfschmerzen, Schwindel, Verstopfung oder ungewöhnliche Müdigkeit. Schlafmangel verursacht vieles davon auch, aber es lohnt sich, die einfache Ursache auszuschließen.
Bei Fieber, Erbrechen oder Durchfall steigt dein Bedarf deutlich; eine orale Rehydratationslösung kann helfen (siehe was du trinken solltest, wenn du krank bist), und weiterstillen kannst du in der Regel trotzdem. Wende dich an eine Ärztin oder einen Arzt, wenn du nichts bei dir behältst oder dich einer Ohnmacht nahe fühlst.
Einfache Wege, dranzubleiben
- Richte eine Stillstation ein. Eine große Flasche an jedem Ort, an dem du stillst: Sofa, Bett, Stillsessel. Füll sie jedes Mal auf, wenn du aufstehst.
- Ein Glas pro Stillmahlzeit. Zehn Stillmahlzeiten am Tag sind viele Gläser, schon die Hälfte bringt dich weit.
- Nimm eine Flasche, die sich mit einer Hand öffnen lässt. Ein Strohhalm oder ein Klappdeckel macht mit einem Baby im Arm einen echten Unterschied.
- Iss wasserreich. Suppen, Obst, Joghurt und Smoothies lassen sich gut einhändig essen und zählen mit.
- Lass dir helfen. Partner und Besuch können jedes Mal Wasser mitbringen, wenn sie dir das Baby bringen.
Mitschreiben hilft auch, wenn die Tage ineinander verschwimmen. In Water Tracker kannst du dein Tagesziel in den Einstellungen um etwa 600 bis 700 ml erhöhen und ein Glas mit einem Tippen über ein Widget auf dem Home-Bildschirm, mit Siri oder auf deiner Apple Watch eintragen, ohne das iPhone in die Hand zu nehmen. Die Erinnerungen hören auf, sobald du dein Ziel erreicht hast, und nerven dich danach nicht weiter.
Wann du mit jemandem sprechen solltest
Sprich mit deiner Ärztin oder deinem Arzt, wenn du eine Erkrankung hast, die den Flüssigkeitshaushalt beeinflusst, etwa eine Nieren- oder Herzerkrankung, oder wenn dir gesagt wurde, weniger zu trinken. Sprich mit deiner Hebamme oder einer Stillberaterin, wenn du dir Sorgen um deine Milchmenge machst oder um das Trinken, die nassen Windeln oder die Gewichtszunahme deines Babys.
Fazit
Stillen erhöht deinen Wasserbedarf laut EFSA um etwa 600 bis 700 ml am Tag, insgesamt also auf rund 2,6 bis 2,7 Liter aus Essen und Getränken. Hab bei jeder Stillmahlzeit etwas zu trinken griffbereit, folge deinem Durst und achte auf deine Urinfarbe. Mehr Wasser darüber hinaus steigert deine Milchmenge nicht; häufiges, effektives Stillen schon.
Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ersetzt keine ärztliche Beratung. Wenn du eine Erkrankung hast, schwanger bist oder Medikamente nimmst, frag deine Ärztin oder deinen Arzt, wie viel du trinken solltest.