Hidratação na amamentação: quanto beber
Enquanto amamenta, você precisa de cerca de 600 a 700 ml de água a mais por dia do que o normal, segundo a Autoridade Europeia para a Segurança dos Alimentos (EFSA). Isso leva a ingestão adequada típica para cerca de 2,6 a 2,7 litros de água total, somando alimentos e bebidas. A boa notícia: a sua sede aumenta junto, então para a maioria das mães saudáveis "beba quando tiver sede e deixe uma bebida ao alcance da mão durante as mamadas" resolve. Beber muito além do necessário não aumenta a produção de leite.
Quanta água a mais a amamentação exige
O leite materno é quase 90% água, e um bebê em aleitamento exclusivo mama em média cerca de três quartos de litro por dia depois que a amamentação se estabelece. Essa água precisa vir de algum lugar, e por isso os valores de referência sobem:
- EFSA (Europa): ingestão adequada de 2,0 litros de água total por dia para mulheres, mais 600 a 700 ml durante a amamentação, ou seja, cerca de 2,6 a 2,7 litros.
- Academias Nacionais (EUA): 3,8 litros de água total por dia durante a lactação, dos quais cerca de 3,1 litros vêm de bebidas.
Os dois números diferem porque foram calculados de formas diferentes, e ambos descrevem o que mulheres saudáveis que amamentam costumam ingerir, não uma meta exata. "Água total" inclui a água dos alimentos, que normalmente fornecem cerca de um quinto dela (veja quanta água vem dos alimentos). Para entender os valores de referência para as demais pessoas, veja quanta água beber por dia.
A sua necessidade também depende de quanto você amamenta: o aleitamento exclusivo de um bebê pequeno exige mais do que uma ou duas mamadas por dia junto com a alimentação sólida. Gêmeos, calor e exercício aumentam ainda mais o número.
A sede é um bom guia aqui
Muitas mulheres sentem uma onda repentina de sede logo depois que o bebê começa a mamar. Para adultos saudáveis, a sede é um sinal confiável, e o seu corpo é bem bom em pedir o que precisa.
Por isso o conselho prático dos serviços de saúde é simples. O NHS (serviço de saúde britânico) sugere deixar uma bebida por perto quando você se senta para amamentar e cita água, leite com menos gordura ou suco de fruta diluído como boas opções. Não precisa de copo medidor.
A sede falha quando você está ocupada ou cansada demais para percebê-la, o que descreve boa parte dos primeiros meses com um bebê. Se às 16h você percebe que só tomou uma xícara de café o dia inteiro, não foi a sede que falhou; você só não teve uma mão livre.
Mito: beber mais água produz mais leite
Esse mito é muito difundido e compreensível, mas as evidências não o confirmam. A produção de leite depende principalmente da demanda: com que frequência e eficiência o leite é retirado da mama.
Uma revisão Cochrane sobre líquidos extras para mães que amamentam não encontrou ensaios randomizados adequados. O único estudo pequeno e antigo que pôde incluir relatou que recomendar mais líquidos não aumentou a produção de leite. Os revisores concluíram que não há evidência suficiente para recomendar beber além do que o corpo precisa. A evidência é escassa, mas também não existe um mecanismo plausível pelo qual forçar litros extras ajudaria.
O que importa de verdade:
- Não ficar desidratada. Ficar com poucos líquidos não faz bem, e você normalmente sente: sede, dor de cabeça, cansaço, urina escura.
- Mamadas ou extrações frequentes e eficazes. Se você está preocupada com a produção, converse com seu médico, pediatra, enfermeira ou uma consultora de amamentação. Eles podem avaliar a pega, a frequência das mamadas e o ganho de peso do bebê, que dizem muito mais do que quanto você bebeu.
Beber quantidades muito grandes de propósito pode até sair pela culatra, já que o excesso de água vira principalmente urina e, em casos extremos, pode diluir o sódio do sangue (veja é possível beber água demais?).
O que beber
- Água é a opção padrão.
- Leite e bebidas vegetais fortificadas trazem proteína e cálcio.
- Chá e café contam. A cafeína passa para o leite materno em pequenas quantidades. O CDC considera até cerca de 300 mg por dia, mais ou menos 2 a 3 xícaras de café, uma ingestão baixa a moderada e geralmente sem problemas para o bebê. Ingestões muito altas foram associadas a bebês irritados, agitados ou que dormem mal, e recém-nascidos e prematuros eliminam a cafeína mais devagar, então talvez valha consumir menos nas primeiras semanas.
- Sucos e refrigerantes hidratam, mas trazem açúcar; deixe para de vez em quando.
- Álcool passa para o leite materno. Se você decidir beber, os serviços de saúde recomendam que seja ocasional e longe das mamadas; ele não conta para a hidratação.
- "Chás para amamentação" com ervas como feno-grego são vendidos para aumentar o leite, mas faltam boas evidências. Consulte um profissional de saúde antes de usar produtos à base de ervas.
Sinais de que você precisa de mais
- Você sente sede boa parte do tempo.
- A sua urina está amarelo-escura, ou você está fazendo bem menos xixi do que o normal (veja o que a cor da urina diz).
- Dor de cabeça, tontura, prisão de ventre ou cansaço fora do comum. A falta de sono também causa muitos desses sintomas, mas vale descartar a solução mais fácil.
Se você tiver febre, vômito ou diarreia, a necessidade aumenta muito; um soro de reidratação oral pode ajudar (veja o que beber quando você está doente), e geralmente você pode continuar amamentando. Procure um médico se não conseguir manter líquidos no estômago ou se sentir prestes a desmaiar.
Jeitos fáceis de manter o ritmo
- Monte uma estação de amamentação. Uma garrafa grande em cada lugar onde você amamenta: sofá, cama, poltrona. Encha de novo sempre que levantar.
- Um copo por mamada. Dez mamadas por dia são muitos copos, então mesmo metade já leva você quase lá.
- Use uma garrafa que abra com uma mão. Um canudo ou uma tampa flip faz muita diferença com um bebê no colo.
- Coma alimentos ricos em água. Sopas, frutas, iogurte e vitaminas são fáceis de comer com uma mão só e contam para o total.
- Peça ajuda. O parceiro e as visitas podem trazer água toda vez que trouxerem o bebê.
Registrar também ajuda quando os dias se misturam. No Water Tracker você pode aumentar a sua meta diária em cerca de 600 a 700 ml nos Ajustes e registrar um copo com um toque num widget da Tela de Início, pela Siri ou pelo Apple Watch, sem pegar o celular. Os lembretes param assim que você atinge a meta, então não ficam insistindo depois disso.
Quando conversar com alguém
Fale com seu médico se você tem uma condição que afeta o equilíbrio de líquidos, como doença renal ou cardíaca, ou se recebeu orientação para limitar líquidos. Fale com seu médico, pediatra ou uma consultora de amamentação se estiver preocupada com a produção de leite ou com a alimentação, as fraldas molhadas ou o ganho de peso do bebê.
Resumindo
Amamentar aumenta a necessidade de água em cerca de 600 a 700 ml por dia, num total de aproximadamente 2,6 a 2,7 litros entre alimentos e bebidas segundo a EFSA. Deixe uma bebida ao alcance em cada mamada, siga a sua sede e observe a cor da urina. Água além disso não aumenta a produção; mamadas frequentes e eficazes, sim.
Este artigo traz informações gerais, não orientação médica. Se você tem alguma condição de saúde, está grávida ou toma medicamentos, pergunte ao seu médico quanto deve beber.