Combien d'eau boire pendant la grossesse ?
Pendant la grossesse, vous avez besoin d'un peu plus d'eau qu'avant, pas de beaucoup plus. L'Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA) fixe un apport adéquat en eau totale d'environ 2,3 litres par jour pour les femmes enceintes : les 2,0 litres habituels pour les femmes, plus 300 ml. Les Académies nationales américaines donnent un chiffre plus élevé, 3,0 litres d'eau totale, dont environ 2,3 litres provenant des boissons. Les deux chiffres incluent l'eau apportée par l'alimentation. En pratique, cela représente un ou deux verres de plus par jour par rapport à vos habitudes, davantage par temps chaud ou si vous êtes active, et un appel à votre sage-femme ou à votre médecin si vous ne gardez rien.
Les repères officiels
Il n'existe pas de « règle de l'eau » unique pour la grossesse, mais les deux valeurs de référence les plus citées vont dans le même sens :
- EFSA (Europe) : 2,0 litres d'eau totale par jour pour les femmes adultes, plus 300 ml pendant la grossesse, soit environ 2,3 litres. Ces 300 ml supplémentaires sont liés au surcroît d'énergie consommée pendant la grossesse, pas à un déficit mesuré précisément.
- Académies nationales (États-Unis) : 3,0 litres d'eau totale par jour pendant la grossesse, dont environ 2,3 litres sous forme de boissons, eau comprise.
Pourquoi cette différence ? Les deux valeurs ont été calculées différemment. Ce sont des « apports adéquats », c'est-à-dire la quantité que boivent habituellement les personnes en bonne santé, et non un minimum en dessous duquel un problème apparaît. Aucune n'est une prescription précise pour vous. Pour le contexte général de ces valeurs, voyez combien d'eau boire par jour.
L'« eau totale » comprend l'eau contenue dans les aliments. Fruits, légumes, soupes, yaourts et lait en fournissent généralement environ un cinquième (plus de détails dans quelle part de votre eau vient de l'alimentation) : la quantité à boire est donc inférieure au chiffre affiché.
Pourquoi vos besoins augmentent
Votre corps change beaucoup pendant la grossesse : votre volume sanguin augmente, votre bébé et le placenta grandissent, et le liquide amniotique se constitue et se renouvelle en permanence. Vous mangez aussi un peu plus, et votre organisme travaille un peu plus, surtout en fin de grossesse. Rien de tout cela n'exige des quantités héroïques d'eau, mais la quantité qui vous suffisait avant peut désormais vous laisser légèrement à court, en particulier l'été.
Bien s'hydrater aide aussi face à certains petits maux courants de la grossesse. La constipation est fréquente, et des apports suffisants en liquides associés aux fibres constituent la première mesure classique (voir l'eau aide-t-elle contre la constipation ?). Beaucoup de femmes constatent aussi que maux de tête et fatigue sont pires les jours où elles boivent peu, même si ces symptômes ont de nombreuses causes pendant la grossesse.
Ce qui compte dans vos apports
- L'eau, plate ou gazeuse, est le choix évident.
- Le lait et les boissons végétales enrichies comptent et apportent protéines et calcium.
- Le thé et le café comptent aussi, mais surveillez la caféine. Le NHS britannique recommande de ne pas dépasser 200 mg de caféine par jour pendant la grossesse : environ deux tasses de café soluble (environ 100 mg chacune) ou deux à trois tasses de thé (environ 75 mg chacune). Cola, boissons énergisantes et chocolat s'ajoutent au total.
- Les jus et sodas hydratent, mais apportent beaucoup de sucre. Gardez-les pour l'occasion.
- Les aliments riches en eau comme les soupes, les fruits et les yaourts aident, surtout quand les nausées rendent la boisson difficile.
L'alcool n'a pas sa place ici : les autorités de santé recommandent de l'éviter totalement pendant la grossesse.
Nausées et vomissements : boire quand c'est difficile
Les nausées du matin peuvent rendre un verre d'eau insurmontable. Quelques approches que beaucoup de femmes trouvent plus faciles :
- De petites gorgées fréquentes plutôt que de grands verres.
- Des boissons fraîches, des glaçons ou des glaces à l'eau, souvent mieux tolérés.
- Boire entre les repas plutôt que pendant, si un estomac plein aggrave les nausées.
- De l'eau gazeuse, ou de l'eau avec une tranche de citron ou de gingembre, si l'eau plate a un goût désagréable.
Les vomissements peuvent rapidement entraîner une déshydratation. Le NHS énumère des signes de déshydratation pendant la grossesse comme la soif, la fatigue, des vertiges ou une sensation de tête légère, le fait d'uriner peu, et des urines foncées à l'odeur forte. Les vomissements sévères et persistants (hyperemesis gravidarum) nécessitent souvent un traitement à l'hôpital.
Comment savoir si vous buvez assez
Pour la plupart des femmes enceintes en bonne santé, deux vérifications simples suffisent :
- La soif. Buvez quand vous avez soif, et ne l'ignorez pas pendant des heures.
- La couleur des urines. Des urines jaune paille la majeure partie de la journée sont bon signe ; des urines constamment foncées suggèrent qu'il faut boire davantage (voir ce que dit la couleur de vos urines). Les vitamines prénatales contenant de la riboflavine peuvent colorer les urines en jaune vif : la couleur n'est donc qu'un indicateur approximatif.
Uriner souvent est normal pendant la grossesse, surtout aux premier et troisième trimestres, à cause des hormones et de l'utérus qui appuie sur la vessie. Ne réduisez pas vos boissons pour l'éviter. Si vous vous levez souvent la nuit, buvez davantage plus tôt dans la journée et un peu moins dans l'heure ou les deux heures avant le coucher. Une brûlure, une douleur ou du sang en urinant, c'est autre chose : il peut s'agir d'une infection urinaire, qui justifie d'appeler votre sage-femme ou votre médecin.
Chaleur, sport et voyages
Vos besoins augmentent dans les mêmes situations que pour tout le monde, et la grossesse fait qu'on a plus facilement trop chaud :
- Chaleur : buvez plus souvent, gardez de l'eau sur vous et évitez de rester longtemps en plein soleil. Notre guide sur l'hydratation par temps chaud propose un plan concret.
- Sport : si votre médecin ou votre sage-femme vous y autorise, buvez avant de commencer, par petites gorgées pendant les séances longues, et complétez ensuite.
- Avion et longs trajets : emportez une bouteille et levez-vous régulièrement pour bouger.
Quand les conseils généraux ne s'appliquent pas
Certaines situations demandent un avis personnalisé, pas une règle générale : prééclampsie, problèmes rénaux ou cardiaques, diabète gestationnel, gonflement apparu brutalement, ou toute pathologie pour laquelle on vous a demandé de limiter ou d'augmenter vos apports en liquides. Dans ces cas, suivez les conseils de votre équipe soignante. Boire des quantités énormes n'est pas mieux non plus : des apports très élevés peuvent perturber l'équilibre du sodium (voir peut-on boire trop d'eau ?).
Se faciliter la vie
Le « cerveau de grossesse » existe bel et bien, et « boire plus » s'oublie facilement. Quelques astuces aident :
- Gardez une bouteille là où vous passez le plus de temps : bureau, sac, table de nuit.
- Associez les boissons à des routines existantes : un verre à chaque repas, un avec chaque vitamine prénatale.
- Utilisez des rappels qui s'arrêtent une fois que vous avez assez bu.
Si vous utilisez Water Tracker, vous pouvez augmenter votre objectif quotidien d'environ 300 ml dans les Réglages, ou le fixer à la valeur suggérée par votre sage-femme ou votre médecin. Des rappels discrets vous aident à tenir le cap et se taisent dès que vous l'atteignez, et vous pouvez enregistrer un verre depuis votre Apple Watch ou un widget de l'écran d'accueil sans ouvrir l'app. Chaque boisson peut aussi être enregistrée dans Santé.
En résumé
La grossesse augmente modérément vos besoins en eau : environ 300 ml par jour selon l'EFSA, pour un total d'environ 2,3 litres apportés par l'alimentation et les boissons, et davantage par temps chaud ou en cas d'activité physique. Buvez selon votre soif, visez des urines claires, restez sous 200 mg de caféine, et considérez des vomissements persistants, des urines très rares ou des vertiges comme une raison d'appeler votre sage-femme ou votre médecin.
Cet article est une information générale, pas un avis médical. Si vous avez un problème de santé, êtes enceinte ou prenez un traitement, demandez à votre médecin combien vous devriez boire.