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Que boire si on est malade : fièvre, vomissements, diarrhée

Quand vous êtes malade, continuez à boire, peu mais souvent. En cas de fièvre ou de rhume, l'eau, le sirop très dilué sans sucre, les tisanes et le bouillon conviennent parfaitement. En cas de vomissements ou de diarrhée, vous perdez aussi des sels, donc dès que les pertes sont importantes, un soluté de réhydratation orale (SRO) acheté en pharmacie est le meilleur choix. Évitez les jus de fruits et les sodas, qui peuvent aggraver la diarrhée. Consultez si vous ne gardez pas les liquides ou si vous remarquez des signes de déshydratation sévère.

Pourquoi la maladie vous déshydrate

La maladie augmente les pertes de liquide et réduit souvent ce que vous buvez :

Fièvre, rhume et grippe

En cas de fièvre ou d'infection respiratoire, il n'existe pas de boisson spéciale. Visez des apports réguliers et normaux, sans vous forcer à boire des litres :

Combien de plus, c'est « assez » ? Personne n'a de chiffre précis. Une revue Cochrane a cherché des essais évaluant l'intérêt de boire davantage lors d'infections respiratoires aiguës et n'en a trouvé aucun. « Buvez beaucoup » est donc un conseil raisonnable plutôt qu'un traitement prouvé. L'objectif pratique est simplement d'éviter la déshydratation : urines claires, pas de soif intense, pas de vertige en vous levant.

Vomissements : de petites gorgées, pas de grandes rasades

Quand vous vomissez, un grand verre ressort souvent aussitôt. Les petites quantités passent bien mieux :

  1. Laissez votre estomac se reposer un peu après avoir vomi, puis commencez par une ou deux gorgées.
  2. Prenez une petite gorgée toutes les quelques minutes. Les recommandations des CDC pour les enfants atteints de gastro-entérite proposent environ 5 ml (une cuillère à café) toutes les 5 minutes, en augmentant progressivement ; les adultes peuvent suivre la même logique avec des gorgées un peu plus grandes.
  3. Si cela tient pendant une heure environ, augmentez les quantités.
  4. Si vous vomissez de nouveau, faites une pause et recommencez avec de plus petites gorgées.

Les glaçons ou les glaces de soluté de réhydratation sont une autre façon de boire lentement.

Diarrhée : quand utiliser un soluté de réhydratation

Chez un adulte en bonne santé, une diarrhée légère ne demande en général que davantage d'eau et une alimentation normale dès que vous en avez envie. Le NHS recommande de boire beaucoup, par exemple de l'eau ou du sirop dilué, par petites gorgées en cas de nausées.

Mais si vous perdez beaucoup de liquide, il faut aussi remplacer le sucre et les sels. C'est le rôle des solutés de réhydratation orale. L'OMS les décrit comme un mélange d'eau propre, de sel et de sucre ; la petite quantité de glucose aide l'intestin à absorber ensemble le sodium et l'eau. On les achète en pharmacie sous forme de sachets de poudre à diluer dans la quantité d'eau indiquée.

Un SRO est utile si :

Respectez exactement les instructions de préparation. Votre pharmacien peut vous indiquer le produit adapté à vous ou à votre enfant.

Et les boissons pour sportifs, les jus et les sodas ?

Et l'alimentation ?

Mangez quand vous vous en sentez capable. Les aliments simples comme le pain grillé, le riz, les soupes et les bananes sont bien tolérés, et le NHS suggère d'éviter au début les plats gras ou épicés. Les soupes et bouillons sont pratiques car ils apportent à la fois du liquide et un peu de sel. Les bébés et jeunes enfants doivent continuer l'allaitement ou le lait infantile ; l'OMS insiste sur la poursuite de l'alimentation pendant la diarrhée.

Les signes que vous vous déshydratez

Surveillez :

Une liste plus complète, y compris ce qu'il faut surveiller chez les enfants et les personnes âgées, se trouve dans les signes de déshydratation chez l'adulte.

Quand consulter

La plupart des gastro-entérites et des fièvres passent toutes seules. Selon le NHS, les vomissements s'arrêtent généralement en 1 ou 2 jours et la diarrhée en 5 à 7 jours. Contactez votre médecin (ou, en dehors des heures d'ouverture, le service de garde) si :

Appelez le 15 ou le 112 si une personne est confuse, anormalement somnolente ou difficile à réveiller, a du mal à respirer, a la peau froide ou marbrée, ou vomit du sang ou quelque chose qui ressemble à du marc de café. Ce peuvent être des signes de maladie grave ou de choc. Les bébés, les jeunes enfants, les personnes âgées, les femmes enceintes et les personnes atteintes d'une maladie rénale ou cardiaque, de diabète ou d'un déficit immunitaire se déshydratent plus vite : consultez plus tôt. Et si l'on vous a prescrit une restriction hydrique, demandez avis avant de boire davantage.

Un plan simple pour les jours de maladie

  1. Gardez toujours une boisson à portée de main, idéalement une que vous aimez.
  2. Buvez un peu toutes les 10 à 15 minutes plutôt que de grandes quantités d'un coup.
  3. Passez au SRO si la diarrhée ou les vomissements sont fréquents.
  4. Vérifiez la couleur de vos urines plusieurs fois par jour ; visez le jaune pâle.
  5. Notez à peu près ce que vous avez bu, surtout si vous vous occupez de quelqu'un et devez l'indiquer au médecin.

Ce dernier point est plus simple qu'il n'y paraît. Dans Water Tracker, vous pouvez enregistrer chaque petite quantité d'une touche depuis un widget ou votre Apple Watch sans sortir du lit, puis voir le total de la journée d'un coup d'œil.

En résumé

Quand vous êtes malade, buvez régulièrement et par petites gorgées. L'eau suffit en cas de fièvre et de rhume ; utilisez un soluté de réhydratation quand les vomissements ou la diarrhée sont importants, et évitez jus, sodas et alcool. Surveillez la couleur de vos urines et n'attendez pas pour consulter si vous ne gardez pas les liquides ou présentez des signes de déshydratation sévère.

Cet article est une information générale, pas un avis médical. Si vous avez un problème de santé, êtes enceinte ou prenez un traitement, demandez à votre médecin combien vous devriez boire.

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